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新千歳動物病院のブログ
北海道の新千歳動物病院での症例(病気、手術など)を掲載したり、病院内で起こった事柄などを日々、書き込むブログです。 可愛い動物に起こったことを、飼主さんに向けて情報を発信していきます。

プロフィール

動物病院 院長

Author:動物病院 院長
関西出身 48歳
獣医学博士

獣医麻酔外科学会 評議員
獣医腫瘍学会
獣医皮膚科学会

妻、子供、犬4頭、猫2頭、フェレット1匹
と暮らしています。

趣味;登山、犬と一緒にクロカンスキー。
   

 

 

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健康診断で発見されたMダックスの血管肉腫の外科手術
 
 下記には、手術画像が含まれております。

 中高齢の犬と猫は毎年に1回、行っている子が多くいらっしゃいます。
この子も、毎年、春と冬に健康診断をされていました。
今回も、元気だけど歳をとってきたので、血液検査、レントゲン
尿検査、検便、超音波検査を行いました。

 超音波検査以外は、後日、結果をお知らせしますが
超音波検査は飼い主様の立会いのもと行っています。

 心臓の検査が終わり、お腹の検査を行いました。
お腹は、肝臓、胆嚢、胃、十二指腸、小腸、脾臓、腎臓、副腎、など
順を追って診察します。
 心臓の弁膜症が見つかり、脾臓のエコーを見た際、
明らかに腫瘍と思われる画像を確認しました。
 脾臓は、エコー像で血腫、腫瘍の鑑別が可能です。
この子は画像上、腫瘍性で、悪性を疑う所見でした。

 脾臓の腫瘍は、事前に針生検で病理検査を行うか、
行わないかは、各獣医師によって、意見が異なります。
 最近の傾向は、針生検を行うことにより
腫瘍の被膜を検査の針やトゥルーカットで壊し
腫瘍細胞を腹腔内に播種させる危険性が高いことから
実施しない病院が多くなっています。
 どうしても、行いたい場合は、CTなどを用いるか
造影超音波検査を行う場合もあります。

 海外の論文では、脾臓の腫瘍は50%が悪性腫瘍で、その中の50%が
血管肉腫と言われていました。
しかし、偶発的に見つかった脾臓の腫瘍は
良性腫瘍が70%で、30%が悪性腫瘍となっています。
さらに、血管肉腫は全体の20%以下であると言われています。
2016,2017年の報告では、小型犬と大型犬の発生率に顕著な差は認められませんでした。
(Shwewood et al.J Am Anim Hosp Assoc.52 220-226.2016
Corbin et al.J Am Vet Med 1148-1154. 2017)

健康診断にて脾臓に腫瘍を認め、
すぐに手術を行うこととなりました。
 脾臓の手術の前には、生化学検査、凝固系の検査、
心臓の超音波検査、レントゲン検査が必要です。
 検査の結果、手術を問題なく行えることを確認し
手術となりました。

 手術は約1時間で終了します。
当院では、半導体レーザー、超音波メスを
利用するため、出血をさせず行えます。
 手術時間が短いため、術後もすぐに覚醒し
2日後に、退院となりました。

P3110422_convert_20180324175557.jpg

 脾臓の腫瘍は、一部、大網に癒着していました。
大きさは、やや大きいくらいで、被膜に包まれたまま
切除が可能で、播種もなく終わりましました。

P3110424_convert_20180324175636.jpg

P3110427_convert_20180324175718.jpg

 手術後は、食欲もあり、元気にしていました。
血管肉腫の治療法は、外科切除後に内科療法を行うのが理想です。

 この子は、ステージ1のため、
抗がん剤を併用しています。

 脾臓の血管肉腫の内科療法には
いくつかの方法があり、飼主さまの
要望に添える治療法を一緒に考えています。

 脾臓の腫瘍は、健康診断などの際、
超音波検査で見つかる場合、
血液検査で、やや貧血になっている場合に見つかります。

 この子のように、ステージ1で見つかることは
年に数回、あります。
 脾臓の検査は、簡便で
かつ痛みをともなわない検査です。

 お時間があれば、
担当獣医師に相談してみてください。




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