新千歳動物病院のブログ
北海道の新千歳動物病院での症例(病気、手術など)を掲載したり、病院内で起こった事柄などを日々、書き込むブログです。 可愛い動物に起こったことを、飼主さんに向けて情報を発信していきます。

プロフィール

動物病院 院長

Author:動物病院 院長
関西出身 48歳
獣医学博士

獣医麻酔外科学会 評議員
獣医腫瘍学会
獣医皮膚科学会

妻、子供、犬4頭、猫2頭、フェレット1匹
と暮らしています。

趣味;登山、犬と一緒にクロカンスキー。
   

 

 

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パグの多発性肥満細胞腫の治療
 パグを飼われている方は
2頭目、3頭目と飼われる方が多いほど
好きな人にはたまらない魅力を持ったワンちゃんです。

 このワンちゃんの飼主さんも
パグが好きで、新しいパグを家に迎え入れた直後の出来事でした。

 飼主さんが、トリミングに出されたときに
右足にイボがあることをトリマーさんからお話をされ
トリミング後にそのまま、診察をご希望されました。

 すぐに、診察したところ、直径7mm程度のイボがありました。

 肥満細胞腫 術前

飼主さんに、病理検査を行いますか?と聞いたところ、
飼主さんは心配なので、すぐに検査をとおっしゃいました。
そのまま、生検での病理検査を行いました。
 結果は、4日後にでました。
結果は、悪性の『肥満細胞腫』グレードはpatnaic Ⅱ型でした。
パグの多発性の皮膚型肥満細胞腫はⅠ型が多いのですが、この子は、
patnaic Ⅱ型、Bostock 分類のⅡ型でした。
肥満細胞腫のグレード分類は病理医により、かなり変化があるといわれ
臨床医としても、かなり判断に困ります。

 肥満細胞腫 術後 直後

 本院では、肥満細胞腫の場合、飼主さんと相談のうえ、
遺伝子診断も行っております。
 これは、C-kit遺伝子変異検査というもので、
肥満細胞腫の新しい治療薬である、ビートナッツ、グリベックなどの
治療効果を確認する検査です。
 残念ながら、この子はC-kit遺伝子の変異は認められず、
新しいお薬を使用することはありませんでした。
 この子は、手術後からステロイド、さらにCCNU(ロムスチン)の
投与を行いました。

 肥満細胞腫 術後 3週間


 飼主さんと相談し、多発性のため、外科手術がメインの治療ではなく、
化学療法をお勧めしました。
飼主さんは、勉強熱心な方なので、インターフェロン療法、サプリメントなどを
お調べになり、質問されました。

 こちらも、論文などで情報を集め、飼主さんと協議し
化学療法を行うことになりました。
インターフェロンやサプリメントは今後、使うかもということになりました。

 化学療法は、今まで通り、CCNU、プレドニゾロンとビンブラスチンの
3剤の併用で治療を行っています。

 手術した後肢も皮膚が形成され、痛みも無いようで
元気に過ごしています。
 飼主さんの心労と心配は計り知れませんが、
わんちゃん、飼主さんと一丸となって、この病気に向き合いたいと
思います。

 パグの肥満細胞腫は多く報告されています。
多発化、単発かは経過を診ないといけませんが、
治療には、種々ありますので、担当獣医師とよく相談のうえ、
決めていただくのが良いかと思います。
また、飼主さんも心配でネットなどをみて、勉強されることは
重要です。そのことも獣医師とよく話合うことをお勧めしています。
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