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新千歳動物病院のブログ
北海道の新千歳動物病院での症例(病気、手術など)を掲載したり、病院内で起こった事柄などを日々、書き込むブログです。 可愛い動物に起こったことを、飼主さんに向けて情報を発信していきます。

プロフィール

動物病院 院長

Author:動物病院 院長
関西出身 48歳
獣医学博士

獣医麻酔外科学会 評議員
獣医腫瘍学会
獣医皮膚科学会
日本獣医師会
札幌小動物獣医師会

妻、子供、犬3頭、猫2頭、フェレット1匹
と暮らしています。

趣味;登山、犬と一緒にクロカンスキー
   自転車
   バイク
   川下り
   

 

 

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老齢で初めて皮膚炎になった犬のニキビダニ症
 犬にもアレルギー、アトピーがありますが
皮膚病の治療をしたことがまりなく、ホームドクターにて
治療をしていましたが、悪化してきたので来院されました。

 飼い主様は、内股の皮膚が黒くなってきた。
内服しても改善しない、腫瘍じゃないのか?と
心配されて来院されました。

 両側の内股が、痂皮を形成し、
色素沈着を起こしていました。
病理検査を行い腫瘍性ではないことを飼い主様にお伝えしました。
同時に検査した皮膚ではニキビダニを認めました。

 こちらは、その子から
検出されたニキビダニの顕微鏡写真です。

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 ニキビダニは、皮膚の毛穴に潜むダニで
飼い主様が想像するようなマダニ類とは異なり
皮膚の中に寄生します。
また、痒みを起こさないこともあるため
飼い主様も気づかないこともあります。

ニキビダニ
犬のニキビダニは、種として2種が知られています。
Demodex canis.
Demodex inaji.

この子は、飼い主様の稟告では
以前まで皮膚病で病院に通った経緯はなく、
老齢になって初めて皮膚病で診察、治療したと
おしゃっていました。

 ニキビダニの検査は、皮膚検査で容易に発見される場合と
なかなか、ダニの虫体が出てこない場合があります。
虫体が出てこない場合は、毎回、念入りに検査を行うか
皮膚病理検査を行うことを勧めています。
皮膚病理検査とは、皮膚にパンチ生検という
器具で、数カ所、切開を行い病理診断をします。

 治療法は、内服、注射、外用薬があります。
注射は、ドラメクチン
内服薬は、フルララネル(ブラベクト)
     アフォキソラネル(ネクスガード)
内服薬は、現状、国内でニキビダニの適用薬ではありませんので、
使用する前には飼い主様に、使用の説明を行っております。

国内の報告では、6頭に対し、安全で治療効果も
認められています。

 高齢で初発の皮膚病は、
皮膚検査をしっかりと行うことが必要になります。
基礎疾患(甲状腺機能低下症、クッシング)などの
存在もあることから、しっかりと検査を行うことを
勧めています。

 この子は、注射で経過を見てから
その後、内服薬を1ヶ月に1回の自宅での
治療で改善します。


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猫の腎不全のカルシウムの管理の必要性
 犬猫の腎不全の診断を行う際の基準として
IRIS(the International Renal Interest Society)
小動物の腎臓病に対する科学的理解を深めることを目的に設立
IRISでは,2016年現在11ヵ国15名の獣医学専門家による理事会が主体となり,
犬と猫の腎臓病に対する臨床獣医師の診断,理解,治療方法を向上させることを目標として活動している。
主要な目的のひとつは,小動物の腎臓病の推奨する治療方法に加え,
進行度を診断および評価する国際的ガイドライン(IRIS慢性腎臓病ステージング)を確立することである。
(IRIS HPより抜粋)

 この中で、腎不全の診断に際し、
必要な検査は、血中クレアチニン、血圧、尿中タンパク、
尿中タンパククレアチニン比、カルシウム、アルブミン、リン

 血中クレアチン濃度を測定し、ステージングを行います。
その後、尿検査、超音波検査を行い、進行度を検討します。

腎不全の猫は、カルシウム濃度が高くなる傾向があります。
猫の腎不全の際、リンが高くなるとリンの吸着剤を使用します。
リンの吸着剤にはカルシウム製剤が使用されています。

 カルシウム製剤を使用の場合は、他の吸着剤への交換をお勧めします。
当院では、レンジアレンという、鉄製剤を使用しています。

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鉄製剤は、血液中のカルシウムを上昇することはありません。

 長期にわたる高カルシウム 血症は,
慢性間質性腎炎などの尿細管細胞障害や閉塞
間質の線維化、腎石灰化症、腎内結石症の原因となります。

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  アムロジピンは、人の高血圧の治療薬として
活用されています。
猫の治療薬として、また犬の高血圧の治療薬として使用されています。
猫に使用する際は、心臓病がないことを確認のうえ、使用しています。
苦味のない薬のため、無理なく使用できます。
副作用は、多くはありませんが
血圧に関与する薬のため、飲み始めから
数日は、猫の状態をよく見ておいていただきます。
何か不安があれば、休薬すれば問題ありません。

 腎不全の猫の血液検査の際、
腎数値とともに、カルシウムの測定も
行うことをお勧めしています。
犬の乳がんの外科切除領域
 乳がんは、犬、猫、モルモットと多い腫瘍です。
特に、若い頃に不妊手術を受けていない子に多く発生します。

 この子は、子宮蓄膿症の手術の際、
乳頭の頭側に腫瘤を認めました。

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飼い主様には、念の為、腫瘍を生検し病理に検査を依頼しました。
病理結果は悪性の腺がん(乳がん)でした。
同時に検索したリンパ節には、転移像は認めず
孤立性の腫瘍でした。
手術は、病理の結果と、腫瘍の直径から
部分切除を行いました。

 現状、乳がんと診断されたば場合、
片側5個あるうちの乳頭をどこまで切除すべきか難しい判断です。
再発予防を考えるなら、片側摘出手術を行うべきでしょう。
片側の場合、腋下リンパ節を含めた第1乳頭から鼠径リンパ節を含めた
第5乳頭まで切除します。
切除時間はすぐに済みますが、縫合とドレーン設置で時間がかかります。
動物の大きさによりますが、1時間から2時間かかります。

 乳腺がんの大きさにより
切除領域を決定する事も報告されています。
この子は、大きくなっていますが、良性の腫瘍です。

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 論文的には、
乳腺腫瘍のステージ分類は
ステージ    犬    猫
  1 <3cm <2cm
  Ⅱ 3−5cm 2−3cm
  Ⅲ >5cm >3cm
  Ⅳ N1    M1
  Ⅴ M1    ー

 上記から悪性乳腺腫瘍の場合、早期に治療を開始することが
勧められています。
 乳腺腫瘍も他の腫瘍と同じで
手術するしないとは別に、検査だけでもしておくことを勧めています。
検査は、鎮静にて行えます。
時間も30分くらいで終了します。
ほぼ毎日、病理検査を行なっています。
検査結果は1週間くらいで出ます。
結果は、報告書として飼い主様にお渡ししています。

 イボがある、気になるかたは
検査を検討してみても良いのでは。

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