新千歳動物病院のブログ
北海道の新千歳動物病院での症例(病気、手術など)を掲載したり、病院内で起こった事柄などを日々、書き込むブログです。 可愛い動物に起こったことを、飼主さんに向けて情報を発信していきます。

プロフィール

動物病院 院長

Author:動物病院 院長
関西出身 47歳

獣医学博士
獣医麻酔外科学会 評議員

妻、子供、犬4頭、猫1頭、フェレット2匹
ハムスター2匹と暮らしています。

趣味;登山、犬と一緒にクロカンスキー。
   フライフィッシングも超初心者です。

 

 

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筋膜に癒着したハムスターの腫瘍手術
 腫瘍の発症は、犬の死亡原因の上位に入るくらい
年々、多くなっています。
 
 それは、犬に限ったことではなく、猫にもハムスターのような
小さな動物も同様です。

 ハムスターの場合、麻酔のリスク、寿命、術前検査などの問題から
手術にまで、行えないことが多いと言われています。
 しかし、手術を希望される方も多くなっているのも事実です。

 本院では、可能な限り、手術をお受けしようとしています。
手術をお受けする前には、上記のリスクの問題などをしっかりと
話合い、飼主さんの理解を求めています。

 この子も、手術前に、飼主さんとしっかりと話し合い、
手術を希望されたので、手術中は病院にいていただき、手術となりました。
手術前はこのように、皮膚が盛り上がったように見えています。

ハムスター腫瘍 術前

犬、猫、ウサギ、フェレットなどと違い、術前検査ができないので、
手術は、吸入麻酔を利用し、全身麻酔をおこないました。
 ハムスターは体温がすぐに下がるので、アルコールを利用した
消毒ができないので、アルコールの入っていない消毒液を術部を消毒し
手術をおこないます。

 手術は30分で終了しました。

 ハムスター 術後 1

 この子は、術前では筋肉に癒着していませんでした、
手術中に筋肉に癒着をしていたので、腹膜と筋肉を切除しました。
これにより、手術中にお腹の中も見えるようになり、
手術中にお腹も一緒に閉じました。

 取った腫瘍は、このようなもので、ホルマリンに入れて保存しています。

 ハムスター 病理

 手術後は、すぐに飼主さんに会っていただき、2~3時間
病院で経過をみてからお迎えに来ていただきました。

 基本的に皮膚の抜糸は行わないで良いようにしています。

 切り取った腫瘍は、飼主さんと相談し、病理検査に出すか、
もしくは、検査に出さないか決めています。
 病院としては、取ったものがどういったものか、
また、悪性なのか、良性なのか診断しておくと予後がわかるため
重要な検査となります。
 しかし、本院ではこの検査も、飼主さんと相談して行っているため、
飼主さんの希望を聞いています。

 この子は、術後、1週間後に来院された時には
縫合糸もなくなり、手術後もきれいになっていました。
 ハムスターを含め、エキゾチックの手術は、麻酔管理、
術前検査など、飼主さんと相談し、乗り越えないといけないことが
多くあります。
 
 今回も、手術前に、飼主さんとゆっくりと話し合いを行い
術中、術後のことを理解していただき、手術を行えました。

 同じような症例でも、同じ手術とはならないので
しっかりと獣医師と相談し、疑問を残さず手術を受けていただきたいと
感じました。

 今は、元気にしています。
飼主さんも、この子は、苦労した子なので、
楽にさせてあげたいとお話をされ、手術も成功され
よろこばれていました。
 
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ネコのチェリーアイの外科手術
 猫にも犬と同様にチェリーアイという目の病気があります。
犬よりも発生率は多くありませんが、来院されます。

 チェリーアイとは、第3眼瞼腺突出といいます。
猫のチェリーアイの原因は、結膜炎やブドウ膜炎などの炎症により
脂肪によって押し出されることが多いと言われています。

 この子のように、2次的に自分で顔を床などに擦り付けて
炎症と過形成が起こる場合もあります。

チェリーアイ 術前


 この疾患の治療法は
1.放置しておく(犬の場合、結膜炎くらいで本人が気にしないことことが多い)
2.腺の切除
3.腺の整復(ポケット法などを行い整復する)
 があると眼科の教科書に書いてあります。

 この子の場合、軟骨の変性が認められたので、瞬膜の軟骨切除と
一部、腺の切除を行いました。
 
 チェリーアイの治療には、上記の3つがあり、
本院では犬の場合、初診において点眼と整復を行っています。

 1.の放置はほとんどの場合、飼主さんが望まないですが、
たまに、経過を診るという飼主さんもいらっしゃいます。
現に、3年間、そのままにしている飼主さんもいらっしゃいます。
 瞬膜が飛び出した状態でも、犬自身も気にしていないらしく、
診察するたびに、飼主さんに整復は?と聞いてみますが、
飼主さんは当人が気にならないこと、また弊害もないということで
経過をみて、3年になっています。

 手術自体は、簡単な手術なので、10分くらいで終わります。
術後は眼を擦らないようにカラーを付けて点眼液で経過をみます。
 1週間後には、カラーもなくなり、点眼も行わないで良い状態になります。

 チェリーアイ 術後2


 この子は、術前検査の血液検査、レントゲン検査、心電図に問題が
認められなかったので、全身麻酔を行い、夕方には帰宅されました。

 4年前にも反対の目がチェリーアイになり
手術を受けているので、飼主さんもすぐに手術を希望され
今では、反対の眼もきれいになっています。

 このように、チェリーアイという病気は、猫では
気になり、擦り付けますが、犬の場合、ほとんど、気にしません。
また、すぐに来院されると手術ではなく、点眼麻酔と整復だけで
治ることも多くあります。

 あれ?チェリーアイかと感じたら、手術ではなく、
点眼、整復で治ることもあるので、すぐに来院してくださいね。
 
肛門周囲腺腫の外科手術と去勢の因果関係
 去勢を行っている患者さんが多くなっていますが、
子供を取りたい、来年くらいにしようと考え、中高齢になっている
ワンちゃんが多くいます。

 この子も、子供を取りたいと考え、去勢手術ができずに
お年を取っていました。

 フィラリア予防の際、肛門のところにイボ状のものがあり、
診察させていただきました。
 診察の結果、肛門周囲腺腫と診断しました。
肛門周囲腺腫とは、皮脂腺が変化した分泌腺の一つで、男性ホルモンが
この分泌腺を刺激することにより、腫瘍化します。
オスの場合、初期のほとんどが良性であるといわれています。
 メス犬にも発生がありますが、メスの場合、副腎疾患を伴い
オスのホルモンの上昇に因果関係があるといわれています。

 肛門周囲腺腫が出来たら、どうすれば良いのでしょうか?
1.小さな腫瘍であれば、去勢手術で縮小することがあります。
2.外科的に切除する。(可能なら去勢手術も同時に行う)。
3.レーザー治療
4.放射線療法
5.化学療法

 4.5は、余程のことが無いと行われず、
本院では、1.2.3のどれかを選択していただいています。

 この子は、麻酔のリスクも低く、また、完治をめざし
2.の外科的切除と去勢を選択していただきました。

術前はこのように、肛門の下、半分に腫瘍ができています。

肛門周囲腺腫 術前

 手術は、術前検査で、麻酔のリスクを確認し、
当日、朝ご飯を抜いて来院していただきます。

 来院され、血管を確保し、点滴を始めます。
本院では、外科手術のほとんどで、術前鎮痛を行っており、
手術での痛みを可能な限り、抑えることをしています。
 術中も、鎮痛剤を投与し、術後の痛みを最低限に抑えています。
特に、肛門周囲の手術はかなり痛いので、疼痛緩和が重要になります。

 手術は、術後、排便障害が起こらないように、
肛門括約筋を残しつつ、腫瘍のマージンも切り取ることが重要です。
 手術中の状態です。

 肛門周囲腺腫 術中

 肛門の筋肉を傷つけず、三角形に切除します。
重要なことは、肛門腺に障害を残さないように切除、縫合を行います。
 肛門の脇に刺さっているのは滅菌綿棒です。
手術の際、肛門腺の場所と、排泄経路の確保を行うため、
このよううに、刺して目視できるようにしています。

 術後は、このようにT字に縫合しています。
肛門は出血が多く、さらに、敏感で、舐めなくても
擦り付ける子が多いので、皮膚の縫合の前に、吸収糸で縫合します。
 皮膚は非吸収糸で縫合し、終了します。
術後は10分で覚醒し、術部を舐めないようにし、夕方に帰宅されました。

 肛門周囲腺腫 術後
 

 手術時間は約40分で終了しました。もちろん、去勢手術も同時に行いました。
術後、病理検査を行い、結果は『良性 肛門周囲腺腫』で
もちろん、転移もなく、喜ばしい結果でした。

 これからは、術前検査で見つかった心臓病の治療に専念したいと思います。

 


 

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